Как без сверления зубов и установки пломб вылечить начальный кариес? Волшебный Iсon!

Возможно вы слышали от стоматологов фразу: «этот кариес очень маленький, лечить не будет, подождём, понаблюдаем». А чего ждать-то? Когда кариес станет большим?

В этой статье мы расскажем о материале Icon, который может остановить кариес на начальной стадии. Это лечение без анестезии, сверления зубов и установки пломб.

 

Кариес – это процесс

Для того, чтобы на зубе появился кариес необходимы два условия – пористая эмаль и микроорганизмы, которые в неё проникают. Развитие кариеса – процесс циклический:

  1. микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту.
  2. кислота делает эмаль пористой и микробы проникают глубже.
  3. микробы снова выделяют кислоту и проникают ещё глубже и так пока не доберутся до «нерва».

Почему важно вовремя обнаружить и вылечить кариес читайте в статье КАРИЕС – первый шаг к потере зубов.

 

Зачем ждать когда кариес победит?

В большинстве случаев кариес развивается годами, а начинается с появления на зубе белого или коричневатого пятна. На этой стадии, разрушается только эмаль зуба.

Традиционный метод лечения кариеса – установка пломбы после удаления инфицированных тканей. Но чтобы вместо поврежденных кариесом тканей поставить пломбу, которая прослужит несколько лет, необходимо сформировать полость определенной глубины.

Вместе с инфицированными тканями, врачу приходится удалять неповреждённую кариесом часть зуба. Врачу жалко зуб, потому что лечение оказывается не менее разрушительным, чем заболевание.

 

Icon лечит кариес без сверления зубов

Icon – это материал, который проникает в поврежденные ткани и «запечатывает» кариес, не позволяя ему развиваться дальше. Теперь у стоматологов появилась возможность не ждать, а действовать.

Принцип лечения методом Icon следующий: поврежденную эмаль обрабатывают гелем содеражащим кислоты, что делает её более пористой, тщательно высушивают спиртом, а затем покрывают специальным материалом и засвечивают светодиодной лампой.

Лечение одного зуба занимает около 15 минут и проходит совершенно безболезнено.

 

В каких случаях применяют Icon

Icon подходит для лечения начального кариеса на любой поверхности зуба, чаще всего в следующих случаях:

1) Лечение кариеса в стадии «белого пятна», который появляется на передней поверхности зубов во время ношения брекетов.

2) Лечение начального кариеса в стадии пятна, причиной которого стала недостаточная гигиена полости рта или наличие других заболеваний (например, эндокринной патологии).

О необходимости тщательного ухода за зубами мы рассказываем в статье Зачем на самом деле нужно ухаживать за полостью рта.

3) Возможно применение Icon при лечении некариозных поражений зубов, например, флуороза. Это заболевание развивается у пациентов, проживающих в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. При этом нарушается процесс минерализации эмали и она выглядит крапчатой.

 

Особенности использования Icon на боковых поверхностях зубов

Сложнее обнаружить кариес в начальной стадии на боковой (контактной) поверхности зубов. Чтобы его вылечить с помощью Icon, зубы слегка раздвигаются клиньями и применяются специальные ультратонкие насадки.

 

Почему метод Icon используют не всегда?

Главное ограничение – поздняя диагностика кариеса, ведь лечение Icon возможно только на начальной стадии.

Иногда для лечения белых пятен и укрепления эмали врачи предлагают реминерализующую терапию. Об этом методе профилактики кариеса мы рассказываем в статье Помогите зубам! Сделайте глубокое фторирование.

По данным клинических исследований успех лечения методом Icon (отсутствие кариеса в течении 5 лет), составляет около 80 %. Icon не применяют, если нарушена целостность эмали, появилась маленькая полость или эмаль истончилась, вследствие некариозного поражения. В этих случаях возможно только использование традиционных методов лечения кариеса.

Icon – это воплощение мечты любого пациента: прийти к стоматологу, помазать зуб и уйти здоровым. Поэтому, если доктор предлагает попробовать Icon, вы пришли на приём вовремя!

Как сохранить зубы при пародонтите и пародонтозе

По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире почти у 100% взрослых людей имеется кариес; болезнь дёсен, которая может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста. Таким образом, если кариес безусловный лидер по максимальному вреду наносимому зубам, то примерно 15-20% зубов может выпадать из-за болезни дёсен.

 

Пародонтит или Пародонтоз

Несмотря на то, что названия очень похожи, пародонтит и пародонтоз – два абсолютно разных заболевания, которые связывает только одно – они развиваются в тканях пародонта.

Пародонт – это десна, цемент корня зуба, костная ткань, окружающая зуб, периодонт (связка соединяющая зуб и кость), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие эту область.

Разница между заболеваниями в том, что пародонтит – это инфекционный воспалительный процесс, а пародонтоз — процесс разрушения тканей пародонта невоспалительного характера, вызванный недостаточным кровоснабжением.

 

Пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта

Пародонтит начинается с воспаления десен – гингивита, которое вызывается микробами из зубного налета. Десна становится красной, отечной, может кровить при чистке зубов, но это состояние обратимо и после восстановления нормальной гигиены всё приходит в норму.

Если на стадии гингивита не принять мер, то воспаление проникает под десну, разрушается связка, которая удерживает зуб в лунке, начинается артофия костной ткани, образуются пародонтальные «карманы», заполненные мягким налетом и зубным камнем. При отсутствии лечения, разрушение тканей пародонта может идти до верхушки корня и воспаление закончится только после удаления причинного зуба.

В зависимости от степени тяжести, заболевание проявляется следующим образом:

  1. Болезненность, отечность и кровоточивость десен.
  2. Оголение корней зубов и появление подвижности зубов.
  3. Выделения из зубодесневых карманов, сопровождающиеся неприятным запахом или привкусом во рту.

Скорость развития пародонтита зависит от состава микробной флоры, иммунитета пациента, генетической предрасположенности, наличия или отсутствии лечения. В отличие от пародонтоза, который всегда поражает группу зубов, пародонтит может быть ограничен 1-2 зубами, в случае:

  1. «Завышенной» пломбы, которая создает повышенную жевательную нагрузку, передающуюся на ткани пародонта.
  2. «Нависающего» края пломбы или коронки, который раздражает десну и затрудняют гигиену.
  3. «Перегрузке» тканей пародонта вызванной неудобными ортопедическими конструкциями или проблемами с прикусом.

Обычно устранение травмирующего фактора останавливает процесс разрушения и костная ткань может частично восстановиться.

 

Пародонтоз – дистрофический процесс тканей пародонта из-за ухудшения кровоснабжения

Причина развития пародонтоза — дефицит кровоснабжения пародонта, иногда это сочетается с сердечно-сосудитыми и эндокринными заболеваниями. Кровь доставляет ко всем органам питательные вещества, поэтому при недостатке кровоснабжения начинается процесс дистрофии тканей.


при пародонтозе кость убывает по всей челюсти, в отличие от пародонтита, который может носить и локальный характер

Пародонтоз развивается очень медленно и почти не доставляет хлопот. Дёсны бледные, плотно охватывают зубы и не кровят, со временем корни постепенно оголяются, но зубы ещё достаточно долго могут сохранять устойчивость. Зубы редко поражаются кариесом, а чаще встречаются некариозные поражения (клиновидные дефекты и эрозия эмали).

 

Как лечить пародонтоз и пародонтит

За исключением локального пародонтита вызванного травмирующими факторами, оба заболевания полностью неизлечимы, но своевременная диагностика и правильное лечение могут перевести заболевания в стабильное состояние и сохранить зубы на долгие годы.

Главное при лечение Пародонтита

  • при наличие травмирующих факторов важно как можно быстрей устранить их
  • решить имеющиеся ортодонтические проблемы
  • поскольку в случае пародонтита плохая гигиена — главная причина заболевания, необходимо тщательно соблюдать ежедневную гигиену и по рекомендации врача, делать профессиональную гигиену полости рта
  • вести здоровый образ жизни

Читайте статью Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов.

Если при гингивите нормализовать ситуацию с дёснами поможет профессиональная гигиена с применением ультразвуковой чистки, то в случае образования поддесневых отложений и пародонтальных карманов рекомендуется лечение с использованием аппарата Вектор, а возможно, хирургическое вмешательство (проведение закрытого/открытого кюретажа и лоскутных операций).

Читайте статью Профилактика и эффективное лечение аппаратом «Вектор»

Главное при лечение Пародонтоза

  • поскольку часто недостаточное кровоснабжение тканей пародонта связано сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями необходимо начать лечение у профильного специалиста
  • улучшить кровоснабжение поможет гидромассаж ирригатором, пальцевый массаж дёсен и физиотерапия
  • очень важно вести здоровый образ жизни
  • следует уделить особое внимание гигиене полости рта, чтобы к пародонтозу не присоединились воспалительные процессы, которые могут значительно ускорить разрушение костной ткани.

 

Поскольку пародонтит и пародонтоз сопровождаются убылью костной ткани, удерживающей зубы, следует безотлагательно восстанавливать утраченные зубы, чтобы не создавать повышенную жевательную нагрузку на оставшиеся и не допускать свободного пространства в зубном ряду.

Для стабилизации положения зубов может потребоваться шинирование, которое распределит нагрузку более равномерно по зубному ряду.

 

Что даёт шинирование зубов

При возникновении подвижности важно соединить устойчивые и подвижные зубы в единую систему. Отдельно шинируются боковые и передние зубы. На жевательной поверхности зубов выпиливается борозда, в которую укладывается шина — стекловолоконная нить.

Передние зубы шинируются методом аналогичным фиксации прикуса после ношения брекетов.

Шины позволяют чувствовать большую уверенность за зубы во время приёма пищи.

Шинирование зубов затрудняет гигиену межзубных промежутков. Вместо зубной нити потребуются зубные ёршики, желательно использовать ирригатор и чаще прибегать к профессиональной гигиене.

Читайте статью Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов.

Если уделять должное внимание зубам, состоянию дёсен и общему здоровью организма, то с диагнозом пародонтит или пародонтоз можно сохранить зубы на долгие годы.

Как уговорить близкого человека вылечить зубы?

Людей, избегающих визита к стоматологу можно разделить на две группы:

  1. Те кто убеждены, что «можно обойтись без лечения»
  2. Те кто уверены, что «лечиться надо… но как-нибудь потом»

Тому кого Вы решили «затащить» на приём к стоматологу расскажите, что у зубов есть две функции: физиологическая и социальная.

Первая функция — это измельчение пищи для правильного, разнообразного питания. В первую очередь это относится к боковым зубам.

Вторая функция — это создание социально-одобряемого статуса и здесь ответственность ложится на передние зубы.

Оцените, что важней для вашего знакомого и на этом выстраивайте отношение к лечению зубов.

 

Сторонников, что «всё обойдётся без лечения» убедит только случай

Если повезло иметь хорошие зубы, то обращаясь к врачу раз в 10-15 лет только в крайнем случае, людям удаётся прожить со своими зубами, не тревожась о потере некоторых.

А вот если генетика подвела и зубы «от природы» плохие, то временами приходится терпеть зубную боль, а теряя зубы обходиться тем что осталось. Затем приходится менять пищевые привычки и улыбаться не разжимая губ. Некоторые прибегают к самолечению, а из всех видов стоматологической помощи признают только удаление безнадежных зубов.

Убедить таких людей, регулярно посещать стоматолога практически невозможно и все уговоры будут встречены вежливым отказом или обещанием подумать 🙁

 

Другие понимают, что надо, но…

Если ваш знакомый понимает, что лечить зубы всё таки нужно, но испытывает разного рода внутренние сопротивления, ему можно помочь. Для этого Вам определенно потребуется агент влияния – врач-стоматолог, готовый к сотрудничеству и понимающий проблемы именно этого пациента.

 

Что делать, если человек беспокоится только о передних зубах

Связано это с непониманием следующих фактов: при постепенной потере боковых зубов соседние зубы и зубы антагонисты начинают смещаться, на месте утраченных зубов идёт процесс атрофии костной ткани, это приводит к проблемам с височно-нижнечелюстым суставом, появлению носогубных складок, формированию «старческого контура» лица.

Косметологи знают, что при заниженном прикусе омолаживающие процедуры бесполезны!

При нарушении функции жевания, когда нагрузка с боковых зубов перераспределяется на передние (не предназначены для пережевывания пищи), процесс разрушения и стирания передних зубов идет быстрей, чем рассчитано природой. Если боковые зубы не так заметны при улыбке, это не значит, что они не нужны.

 

«Накоплю денег и сразу все зубы сделаю»

Если человек понимает, что привести зубы в порядок уже пора, а значительного притока финансов не предвидится, то откладывать лечение себе дороже.

Зубы разрушаются постоянно: поверхностный кариес переходит в пульпит, ослабленный из-за выпадения пломбы зуб раскалывается на части. Если год назад врач говорил, что зуб можно спасти, то через два года скорей всего он предложит другое, более сложное лечение.

Имплантация, которую можно сделать сегодня, завтра потребует костной пластики из-за атрофии челюстной кости.

Лучше приступить к лечению и потихоньку сделать всё, чем надеяться на далекое будущее, которое может не наступит. Для правильной организации процесса лечения важно найти врача, который составит приемлемый по финансам план лечения, подскажет где можно сэкономить, а на чём не стоит.

 

Я понимаю, что надо лечиться, но очень боюсь…

Это самые несчастные и в то же время легче других вовлекаемые в лечение люди. Они действительно очень боятся лечить зубы и каждый приход к стоматологу для них испытание и подвиг.

Для таких людей существует только один рецепт – найти врача, который будет терпелив, доброжелателен и сможет заслужить их доверие. Обычно визит к стоматологу перестает быть катастрофой через 3-4 посещения, но входить лечебный процесс нужно очень плавно:

  • сначала только осмотр
  • потом самый простой и быстрый в лечении зуб (за несколько дней накануне приёма любые успокоительные препараты)
  • постепенно, по договоренности, можно начинать лечить более сложные зубы (успокоительные препараты использовать по мере необходимости)

И тогда, возможно наступить момент, когда лечение зубов перестанет восприниматься как непреодолимый ужас.

 

Пять советов для здоровья зубов

  1. Запущенного кариеса не случится, если правильно ухаживать за зубами, посещать стоматолога и делать профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 6 месяцев.
  2. Если вылечить зуб вовремя, когда это начальный кариес, то возможно пломбу потребуется менять не раньше чем через 10 лет.
  3. В сложной финансовой ситуации, кариес можно вылечить бесплатно по полису ОМС (в районной стоматологической поликлинике).
  4. Современные анестетики действуют хорошо, поэтому лечение пройдет безболезненно.
  5. Безвыходных ситуаций не бывает и ваш стоматолог всегда поможет найти решение, главное, найдите своего врача!

Какие гарантии может дать пациенту врач-стоматолог

Имея опыт покупки товаров и заказа услуг, мы привыкли оценивать качество продукта в том числе по сроку предоставляемой гарантии.

Логика проста: на продукт невысокого качества производитель побоится давать большую гарантию, чтобы не разориться на ремонтах. Получается, чем БОЛЬШЕ гарантия – тем КАЧЕСТВЕННЕЙ продукт!?

Возможно также рассуждали российские законотворцы, не сделав различий в Законе «О защите прав потребителей» между гарантийными обязательствами за «результаты лечения человека» и «работоспособностью техники».

Пока мнения врачей о специфике оказания медицинских услуг не найдут отражение в законе, мы считаем необходимо разъяснить:

  • почему сложно гарантировать результаты лечения?
  • что должен гарантировать пациенту врач?
  • в каких случаях предоставляется гарантия на лечение и почему врач может изменить срок гарантии?
  • почему не верно судить о качестве лечения по сроку предоставляемой гарантии?

 

Почему врачу сложно гарантировать результат лечения

Наверное многие видели, как в магазинах ИКЕЯ демонстрируется проверка надежности кресел.


ИКЕЯ проверяет надежность кресла

А так проверяется уровень безопасности автомобилей:


Краш-тест для проверка безопасности автомобилей

Выборочная проверка серийно выпускаемых товаров позволяет производителям с уверенностью гарантировать важные для потребителей свойства.

Конечно, технологии и материалы, используемые для лечения людей проходят строгие проверки, однако несмотря на развитие медицины организм человека все ещё мало изучен. Неопределенность в результатах лечения связана со сложно предсказуемой реакцией организма человека на различные внешние и внутренние факторы.

Особенно сложно делать долгосрочные прогнозы. Поэтому в медицинской практике принято говорить о прогнозируемых результатах лечения, а не обещать 100% гарантию выздоровления.

 

Что может и должен гарантировать пациенту врач-стоматолог

Врач должен гарантировать пациенту оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с принятыми в стоматологии стандартами лечения различных заболеваний.

Лечить правильно – это главная задача и ответственность врача перед пациентом. Вылечить, то есть вернуть организм человека в исходное до болезни состояние, врач чаще всего не может.

Пример с протезированием утраченных зубов хорошо демонстрирует суть лечения – замена искусственными протезами утраченных зубов. Однако в результате доктор не возвращает пациенту данные природой зубы. Даже самый хороший зубной протез не будет эквивалентной заменой настоящим зубам.

В статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба рассказывается о сложностях эндодонтического лечения — это ещё один пример, объясняющий невозможность точно предсказать результат лечения.

 

Сроки гарантии на лечение в клинике БЕЛЫЕ НОЧИ

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и законом «О защите прав потребителей» в клинике БЕЛЫЕ НОЧИ разработано «Положение о гарантиях».

Ознакомившись с Положением о гарантиях Вы будете знать сроки гарантии и сроки службы на основные виды стоматологической помощи и условия, на которых они предоставляются.

Указанные сроки могут быть увеличены или уменьшены при выявлении лечащим врачом обстоятельств, способных влиять на результаты лечения. В каждом конкретном случае врач аргументированно объяснит изменение сроков.

Что касается величины гарантийных сроков, хотим обратить внимание, что по закону «О защите прав потребителей» на более простые вещи, чем «здоровье человека», производители дают относительно небольшие сроки гарантии и только при условии соблюдения всех требований по эксплуатации и обслуживанию.

 

Зависит ли срок гарантии от качества лечения?

Срок гарантии написан на бумаге и Вы узнаете его до начала лечения, а вот о качестве самого лечения Вы сможете судить только спустя некоторое время, поэтому прежде всего ищите врача, которому сможете доверить заботу о своем здоровье.

Зачем подписывать «Информированное добровольное согласие» и чьи интересы оно защищает?

У тех кто впервые сталкивается с необходимостью подписать «Информированное добровольное согласие» перед началом лечения это требование вызывает недоумение и раздражение, однако без этого документа врач не имеет права оказывать медицинскую помощь.

«Информированное согласие» введено в медицинскую практику на основании законов Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», «О защите прав потребителей» и Конституции РФ.

С 1 января 2012 года любое вмешательство, с диагностической, профилактической или лечебной целью, законно ТОЛЬКО после подписания гражданином РФ «Информированного добровольного согласия». Отступивший от закона врач находится под угрозой судебного преследования даже в случае успешного завершения лечения.

 

«Информированное согласие» защищает ваши интересы

После посещения стоматологической клиники люди часто жалуются на невнимательность врачей: мне «не сказали», «не объяснили», «не предупредили» и «не предложили вариантов лечения», но в кабинете врача стараются избегать разговоров о нюансах лечения:

  • «Зачем Вы меня пугаете?»
  • «Я в этом ничего не понимаю, а Вы не хотите ни за что отвечать!»
  • «Что там сложного? Сделайте всё правильно и никаких проблем!»

Причина таких разговоров возможно в том, что многие не считают стоматологию «серьезной медициной». Какие тут могут быть осложнения и риски? Однако врач сообщает о возможных рисках не для того, чтобы снять ответственность за результаты лечения.

В любом лечение есть риск для здоровья, и врач обязан проинформировать об этом и объяснить, что он сделает для избежания возможных осложнений, а что не в его силах. Если во время консультации у вас не сложились доверительные отношения, возможно следует поискать другого врача, потому что доверие – важнейший фактор для успешного лечения.

«Информированное Добровольное Согласие» не снимает с врача ответственность за результаты лечения. Этот документ о другом: подписав его вы разрешаете врачу оказать вам медицинскую помощь.

Когда вы придёте в клинику БЕЛЫЕ НОЧИ, администратор попросит вас подписать «Согласие» на первичный осмотр, а после осмотра врач-стоматолог предложит подписать «Согласие» на необходимые виды медицинской помощи.

«Добровольное согласие» содержит информацию:

1. о диагнозе заболевания
2. основном и альтернативном варианте лечения
3. используемых технологиях и материалах
4. враче, который будет проводить лечение
5. ожидаемых результатах
6. о возможных осложнениях и мерах по их предотвращению
7. последствиях отказа от лечения

 

Есть сомнения, не спешите подписывать

Никто не вправе заставлять вас подписывать «Информированное согласие», не даром оно называется «добровольным». Если Вам нужно время, чтобы разобраться в предлагаемом плане лечения, заберите «Согласие» домой и внимательно изучите его. Вернитесь в клинику и задайте врачу все необходимые вопросы.

Думайте сколько необходимо, если только речь не идёт об экстренной помощи.

 

В каких случаях «Согласие» можно не подписывать?

Без подписания «Информированного согласия» медицинская помощь оказывается в случае острой боли и угрозе жизни, а также, если состояние пациента представляет угрозу для окружающих (например: острые инфекционные заболевания, психическое расстройство) или пациент по каким либо причинам не может высказать свое «согласие» или «несогласие».

Подростки должны подписывать «Согласие» с 15 лет, больные наркоманией с 16 лет. За несовершеннолетних «Согласие» подписывает законный представитель.

Итак, главное, что нужно знать про «Информированное Добровольное Согласие»:

1. Его подписание требуется по закону
2. Этот документ не снимает с врача ответственность за результаты лечения
3. Подписав согласие Вы разрешаете врачу оказать Вам медицинскую помощь

Если у Вас остались вопросы, посмотрите беседу на канале Стоматология.РФ посвящённую нюансам использования «Информированных Добровольных Согласий» в практике врачей-стоматологов.

Что выбрать: ЛЕЧИТЬ ЗУБ, чтобы его «спасти» или УДАЛИТЬ и поставить коронку на имплантате?

Если при обсуждение плана лечения врач рассматривает возможность удаления зуба, скорей всего речь идет о лечение осложненной формы кариеса – периодонтите. При периодонтите инфекция из каналов зуба попадает в костную ткань у верхушек корней. В результате воспалительных процессов костная ткань разрушается и замещается другими тканями (образуются гранулемы или кисты).

Опасность гранулёмы и кисты в том, что в челюсти постоянно присутствует очаг инфекции. Кроме вероятности неожиданного обострения, эти образования, увеличиваясь в размерах, могут приводить к смещению зубов и даже перелому челюсти. Подробнее об этом читайте в статье Живет с кистой и не знаете об этом.

 

Удалить или Лечить?

К лечению периодонтита есть два подхода:

  1. Удалить проблемный зуб, а на его место поставить коронку на имплантате. Такое лечение, по мнению врачей, проходит быстрей и проще, а результат более прогнозируемый.
  2. Врачи, рекомендующие бороться за зуб, настаивают на том, что свой зуб всегда лучше, а поставить имплантат никогда не поздно. Они предлагают использовать «все возможности» для сохранения зуба.

Однако не всегда врачи-стоматологи доходчиво объясняют, что лечение «проблемного зуба» потребует значительных временных и финансовых затрат, но может не привести к желаемым результатам. Если усилия по спасению зуба окажутся напрасными, то к стоимости «лечения» придётся добавить стоимость «протезирования на имплантате», поскольку отсутствие в челюсти даже одного зуба сказывается на положение соседних зубов.

Выбор «лечить» или «удалять» очень не прост, поскольку зависит от многих факторов. Давайте разберемся, чем может руководствоваться врач-стоматолог предлагая свой план лечения.

 

Когда вероятность успешного лечения высока и врач предложит сохранить зуб

Пример «идеального» случая, при котором стоит бороться за зуб:

  • Коронковая часть зуба хорошо сохранена (не имеет сильных разрушений).
  • На рентгеновском снимке костная ткань вокруг зуба почти без изменений.
  • Корневые каналы зуба свободны от пломбировочного материала, ровные и широкие.
  • Все зубы в полости рта сохранены и на больной зуб приходится нормальная физиологическая нагрузка.
  • Зуб ранее не беспокоил.
  • Пациент практически здоров.
  • Пациент доверяет врачу, принимает риски лечения и хочет попробовать сохранить зуб.

Вероятней всего в этом случае, большинство врачей возьмется за лечение зуба, потому что шансы на успех велики.

 

Когда вероятность успешного лечения мала и врач может предложить удаление зуба

Примеры менее благоприятной ситуации:

1) Коронка зуба сильно разрушена. От зуба остался только корень. Это значит, что восстанавливать зуб придется коронкой на культевой вкладке.


восстановление зуба культевой вкладкой и коронкой

Более подробную информацию Вы найдете в статье Чем руководствуется врач-стоматолог предлагая восстановить зуб: пломбой, вкладкой, виниром или коронкой?

2) На рентгеновском снимке видны значительные разрушения костной ткани. Это значит, что восстановление кости будет идти дольше и хуже.

3) Корневые каналы имеют сложную форму и удалить из них всю инфицированную пульпу («зубной нерв») сложная задача.

4) Корни зуба тонкие и изогнутые. Расширение каналов при удаление из них инфекции может привести к тому что стенки зуба не выдержать жевательной нагрузки.

В эндодонтическом лечение много сложностей, недаром это направление стоматологии считается одним из самых сложных. В статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба мы подробно рассказываем о сложностях эндодонтического лечения, а здесь только продемонстрируем какой причудливой формы могут быть каналы.


форма каналов зубов верхней и нижней челюсти

5) Каналы зуба были ранее запломбированы. Перелечивание каналов – это «высший пилотаж» в эндодонтическом лечении. Не всегда удается даже распломбировать их. Иногда такое лечение приводит к удалению зуба.

6) После неудачного эндодонтического лечения в корневом канале зафиксирован штифт или отломок инструмента. Извлечение из каналов инородных тел – сложная процедура с неизвестным результатом.

7) В полости рта отсутствует несколько зубов и на больной зуб ложится повышенная нагрузка. Любой депульпированный («мертвый») зуб хуже справляется со своей функцией, так как после удаления «нерва» становится более хрупким.

8) Наличие гранулемы и кисты дополнительно ослабляет зуб.

9) Зуб периодически беспокоит и пациент от него «устал».

10) У пациента есть сопутствующие заболевания. А поскольку любые хронические заболевания ослабляет иммунную систему вероятность успешного лечения снижается.

Показанием к удалению зуба может быть одна или несколько из перечисленных причин.

 

Протезирование на имплантатах – альтернатива сложному и малопредсказуемому эндодонтическому лечению

Ежегодно в мире устанавливают около 6 миллионов зубных имплантатов. Популярность дентальной имплантации растет, так как она относительно легко и быстро решает задачи, которые раньше ставили стоматологов в тупик. У врачей-имплантологов большой опыт и детально отработанные протоколы установки зубных имплантатов. По статистике приживаемость имплантатов составляет 98-99%.

Титан, из которого изготавливают имплантаты – биосовместимый материал и организм человека воспринимает имплантат «как своего». Костная ткань буквально врастает в структуру поверхности имплантата. Именно остеоинтеграция (срастание имплантата с костью) обеспечивает надежную фиксацию имплантата в челюстной кости.

Однако будет ошибочно полагать, что однажды установленный имплантат не нуждаются в тщательной заботе. Имплантат окружен той же костной тканью, что и «родной» зуб, поэтому соблюдение гигиены полости рта, регулярное наблюдение у своего стоматолога и бережное отношение к коронкам на имплантатах — основа их долгой службы.

О правилах ухода за имплантатами читайте в статье Как не потерять имплантат? Что такое «периимплантит»: его причины и профилактика.

При определённых условиях имплантат и временная коронка могут быть установлены сразу после удаления зуба. Чаще всего такое решение применяется в эстетически значимой зоне при протезирование передних зубов.

Подробно о протезирование на имплантатах вы узнаете из статьи Что дает имплантация и почему лучше с ней не тянуть.

Почему «Комплексный план лечения» – это настоящая забота о вашем здоровье, а не лишние расходы

Пришел с жалобой на зуб, а лечения насчитали…

 

Я не доверяю этому врачу!

Постойте, Вы сами принимаете решение когда и к какому врачу пойти. За исключением случаев с острой болью всегда есть время, чтобы выбрать врача, которому доверяете.

Однако, если Вы обращаетесь к стоматологу “когда терпеть уже нельзя”, не удивляйтесь, если объём и сумма лечения превосходят ваши ожидания.

Профилактика дешевле лечения, поэтому обязательно посещайте все осмотры стоматолога, на которые Вас приглашают.

Цель регулярно проводимых осмотров (диспансеризации) уберечь пациентов от осложнённых форм заболеваний и их дорогостоящего лечения.

 

Почему стоматолог нашёл столько проблем с зубами?

До определённого момента стоматологические заболевания развиваются незаметно для пациента, и вот к чему это приводит:

  • невылеченный вовремя кариес перерастает в пульпит и периодонтит, может вызвать формирование гранулемы и кисты
  • несвоевременная замена старых пломб и коронок грозит полным разрушением зуба
  • плохая гигиена полости рта ведет к пародонтиту и подвижности зубов
  • ортодонтические проблемы являются причиной многих заболеваний полости рта и влияют на общее состояние здоровья человека
  • потеря одного зуба сказывается на положение соседних и зубов противоположной челюсти.
    на месте утраченного зуба быстро убывает костная ткань (протезирование будет сложней и дороже из-за необходимости костной пластики)
  • длительное отсутсвие нескольких зубов меняет контур лица
  • неполный зубной ряд (меньше 28 зубов) ведет к перераспределению жевательной нагрузки на оставшиеся зубы и ортопедические конструкции, сокращая срок их службы
  • съемный протез с опорой на десны ведёт к атрофии челюстной кости, а невозможность употреблять разнообразную пищу влияет на общее состояние здоровья

 

Проиллюстрируем перечисленные проблемы:

Задача врача – восстановить здоровье пациента, а здоровый пациент для врача-стоматолога – это пациент с полностью санированой полостью рта.

 

Что значить «санация полости рта»?

Санация полости рта (от лат. sanatio — лечение, оздоровление) — комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта, выявлению и устранению патологических изменений и функциональных нарушений органов полости рта, предупреждению стоматологических заболеваний. Является основным компонентом стоматологической профилактики. Санация полости рта включает лечение кариеса зубов и его осложнений — пульпита и периодонтита, устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путём пломбирования, исправление деформированных зубов и челюстей, протезирование, удаление зубного камня, устранение очагов инфекции и интоксикации, удаление зубов, ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Источник: Википедия и Медицинская энциклопедия

 

Здоровая (санированная) полость рта, предполагает:

  • Наличие полного зубного ряда (28 зубов)
  • Все зубы должны иметь правильную анатомическую форму
  • Отсутствие выраженных ортодонтических проблем
  • Вылеченный кариес и его осложнённые формы (пульпит, периодонтит)
  • Пломбы, вкладки и коронки не имеют дефектов
  • Отсутствие воспалительных процессов на слизистой полости рта и на деснах
  • Отсутствие зубного налёта и камней

Список требований к здоровью полости рта у стоматологов действительно впечатляющий!

 

Что нужно лечить узнаем после диагностического обследования

В редких случаях врач-стоматолог может рекомендовать лечение без комплексного обследования.

В случае острой боли, врач окажет необходимую помощь, но предложит пройти диагностическое обследования и составить индивидуальный план лечения.

Минимально необходимая диагностика включает осмотр и рентгеновский снимок зубов, но в зависимости от планируемого лечения могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Ортопантомограмма
  • Компьютерная томография
  • Фотографии лица в разных ракурсах
  • Снятие слепков зубов и изготовление диагностических моделей челюстей
  • Компьютерное моделирование ортопедических конструкций и планирование хирургического этапа лечения
  • Создание моделей будущих зубов (Wax-up и Mock-up) для примерки в полости рта
  • Обследование височно-нижнечелюстного сустава
  • Консультации ортодонта, хирурга, имплантолога, ортопеда, парадонтолога
  • Консультации других специалистов (лор-врача, аллерголога, анестезиолога,…)

 

Рекомендуемый и выполняемый планы лечения

По результатам обследования врач составляет рекомендуемый план лечения, в котором указывает:

  1. все выявленные нарушения в полости рта
  2. возможные варианты их устранения
  3. стоимость и сроки лечения

Если по каким-либо причинам пациент не готов к рекомендуемому лечению, врач информирует о последствиях, к которым могут привести неустранённые нарушения.

Затем, на основе рекомендуемого плана составляется выполняемый план, который включает только объём лечения, согласованный с пациентом.

 

Единственно правильного плана лечения не бывает!

Составляя план лечения врач-стоматолог исходит из собственного опыта и технического оснащения клиники, поэтому разные врачи составят разные планы лечения. Как поступить пациенту в условия такой неопределённости? Здесь мы возвращается к теме доверия.

Доверие – это не слепая вера в знания и умения специалиста, к которому Вы обратились.

Доверие формируется в процессе сотрудничества врача и пациента, во время консультаций, диагностического обследования и согласования плана лечения.

 

Нужно ли соглашаться на лечение у этого врача?

Дадим несколько рекомендаций, о том как найти врача, которому можно доверить решение проблем с зубами:

  1. Не выбирайте клинику по принципу “дёшево” (но и высокая стоимость лечения не показатель качества)
  2. Не полагайтесь исключительно на рекомендации знакомых
  3. До составления плана лечения должно проводится диагностическое обследование
  4. Комплексный план должен предлагать Вам несколько вариантов лечения
  5. Спрашивайте врача пока Вам не будет ясно, зачем нужны все указанные в плане лечения действия
  6. Если лечение предполагает участие врачей разных специальностей познакомьтесь со всеми на общей консультации. Команда врачей должна иметь согласованный план вашего лечения и у команды должен быть “дирижёр” (как правильно это стоматолог-ортопед)
  7. Посетите консультации нескольких врачей в разных клиниках и не начинайте лечения пока не найдёте врача, которому доверяете.

 

Подписывая план лечения Вы разделяете ответственность за его результаты

Подписание плана лечения — не формальная процедура. С этого момента Вы ответственны за его выполнение и за результаты лечения.

Отказываясь от рекомендованного врачом плана лечения в пользу сокращённого (выполняемого плана) или выбирая меньший по стоимости план лечения, Вы должны быть готовы принять последствия неустраненных в полости рта нарушений, недостатки более дешевых стоматологических материалов и ортопедических конструкций.

Старайтесь не экономить на своём здоровье и помните, что своевременная профилактика стоматологических заболеваний стоит значительно дешевле, чем комплексное лечение.

Если Вы не посещали стоматолога за последние 6 месяцев запишитесь на профилактический осмотр прямо сегодня.

Правда о ежедневной чистке зубов или Зачем на самом деле нужно ухаживать за полостью рта

С детских лет мы слышим, что если не чистить зубы утром и вечером, то будет кариес. Кто разделяет это мнение, старается при чистке зубов «как может». Однако у большинства людей кариес появляется ещё на молочных зубах и сопровождает всю жизнь.

Вероятность появления кариеса зависит не только от качества ежедневной гигиены, но и от других факторов: генетической предрасположенности, общего состояния здоровья, рациона питания и т.д. Возможно, неизбежность появления кариеса и подрывает веру в необходимость мучить себя два раза в день чисткой зубов.

А как сложно после вечерней чистки зубов отказаться от вкусненького за чтением книги или просмотром кино … к тому же тщательный уход включает не только чистку зубов, поэтому и называется уходом за полостью рта!

Стоматологи рекомендуют чистить межзубные помежутки флоссом (зубной нитью) и ершиками, чистить язык скребком, полоскать рот ополаскивателем, а при наличие протезов, коронок на имплантатах или брекетов использовать щетки для труднодоступных мест и ирригатор. Ничего себе «пару минут утром и вечером»!

Очевидно, что нудная и малоприятная процедура чистки зубной щёткой превращается в более сложный ритуал по уходу за полостью рта минимум на 10 минут. И не забывайте, что все оборудование для комплексного ухода нужно не только один раз купить, но и регулярно обновлять (пожалуй кроме ирригатора).

Даже с выбором зубной пасты непросто. Хотите сохранить зубы здоровыми – не покупайте первую попавшуюся в красивой упаковке, выбирайте только рекомендованную вашим стоматологом. Щётку и ополаскиватель также нужно выбирать по указанию своего врача.

Одни расходы времени и денег! А кариес все равно придёт.

Может сложится впечатление, что пропагандируемый тщательный уход за полостью рта нужен только производителя гигиенических средств. Вы так и подумали?! Ну разве стали бы врачи-стоматологи писать такую статью? Получается тщательный уход всё таки нужен и может нас от чего-то уберечь?

Отвлечемся от зубных проблем и поговорим об автомобилях. Проведём аналогию между комплексным уходом за зубами и плановым техническим обслуживанием автомобиля. Техническое обслуживание (ТО) не может гарантировать от поломок и повреждений машины в поездке, однако, регулярное выполнение этого весьма затратного мероприятия может уберечь от большей беды, а делать это или нет вопрос выбора каждого владельца автомобиля.

А от какой же большей беды может уберечь тщательный, комплексный уход за полостью рта?

Как мы уже обсудили, кариес рано или поздно скорей всего появится. Да и вылечить его не такая сложная задача. А что же страшней кариеса?

Страшней разрушенного кариесом зуба может быть только потеря зубов. И случается это, чаще всего при заболевании пародонта — комплекса тканей окружающий и удерживающих зуб. Одной из главных причин развития этого заболевания является неправильная гигиена полости рта.

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта называют «тихим» убийцей зубов.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) тяжелый пародонтит, который может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15–20% людей среднего возраста (35–44 года). Этот медленный ролик показывает как незаметно развивается заболевание пародонта и как оно приводит к потере зуба:

Тот же процесс разрушение тканей пародонта, но в ускоренном виде:

Пародонтит развивается медленно и часто безболезненно, поэтому на ранних стадиях на него не обращают внимания и позволяют заболеванию прогрессировать. Постепенно к воспалению и коровоточивости десен добавляются патологические зубодесневые карманы, неприятный запах изо рта, происходит разрушение тканей удерживающих зубы и пародонтит переходит в тяжелую форму, которая уже не лечится.

Кариес можно вылечить на любой стадии, разрушенный зуб – восстановить коронкой, а тяжёлая форма пародонтита приводит к потере зубов. Вот это и будет пострашней кариеса.

Из двух небольших видео Вы получите подтверждение серьезности заболеваний пародонта и узнаете о комплексном уходе за полостью рта для эффективной защиты от этого заболевания.

В начале статьи мы говорили, что качество чистки зубов невозможно оценить самостоятельно и объективную оценку нашим ежедневным стараниям может дать только врач-стоматолог. Только врач по результатам профилактического осмотра может рекомендовать зубную пасту, щетку, ополаскиватель и другие средства для поддержания надлежащей гигиены полости рта применительно к вашему состоянию зубов.

К сожалению, даже тщательного ежедневного ухода за полостью рта недостаточно для здоровья зубов и десен! Наличие в полости рта труднодоступных мест не позволяет удалить весь зубной налёт, поэтому минимум 2 раза в год нужно делать профессиональную чистку зубов. Подобней об этой процедуре Вы узнаете из статьи Для профилактики пародонтит 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов.

В завершении мы предлагаем посмотреть несколько видео-роликов, в которых демонстрируется использование основных средств ежедневной гигиены полости рта.

Персональные инструкции по подбору средств для ежедневного ухода за полостью рта и правила их использования Вы узнаете у своего врача-стоматолога на уроке гигиены.

Теперь, когда Вы точно знаете зачем нужен тщательный уход за зубами, рекомендуем – запишитесь на профилактический осмотр и профессиональную гигиену.

Как не потерять имплантат? Что такое «периимплантит»: его причины, профилактика и эффективное лечение аппаратом «Вектор»

Периимплантит — это воспаление тканей, окружающих искусственный корень зуба (имплантат). Последствием этого заболевания может быть отторжение имплантата.

Ошибочно думать, что искусственные зубы, опирающиеся на искусственный корень, насколько надежны, что не нуждаются в тщательной заботе. Имплантат окружен той же костной тканью, что и «родной» зуб. Соблюдение гигиены полости рта и бережное отношение к протезам и коронкам на имплантатах — основа их долгой службы.

Уход за ортопедическими конструкциями на имплантатах сложней: он требует больше времени и дополнительных аксессуаров (зубные нити, ирригатор, пучковые щетки и т.д.).

Кроме ежедневной гигиены, по назначению врача, необходимо делать профессиональную гигиену полости рта. Подробности в статье Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную чистку зубов.

Бережное отношение к зубам — это не только правильная гигиена, но и разумная жевательная нагрузка. Думайте, что Вы едите и как «пользуетесь» зубами!

Не забывайте, что на состояние костной ткани влияют вредные привычки и общее состояние здоровья. Важно наблюдаться у своего ортопеда: возрастные изменения организма неизбежны (снижение уровня десны и т.п.) и для сохранения функциональности протезов, в них необходимо вносить своевременные изменения.

Причиной периимплантита могут быть не только плохая гигиена и беспечное отношение к зубам, но и ошибки, допущенные при протезировании:

  • неправильно выбранный метод протезирования
  • ошибки в расчете нагрузок на протез и имплантаты
  • неправильное позиционирование имплантатов
  • некачественные имплантаты и другие стоматологические материалы
  • несогласованность действий команды специалистов, выполнявших протезирование: стоматолога-ортопеда, хирурга-имплантолга и зуботехнической лаборатории
  • отсутствие или игнорирование информации о здоровье пациента

Такие ошибки, как правило, дают о себе знать в течение 1–2 лет после установки имплантатов и протезов. В дальнейшем периимплантит чаще всего провоцируют несоблюдения правил, о которых мы говорили в начале статьи.

Чтобы не допустить периимплантит, необходимо посещать все назначенные врачом контрольные осмотры. А что делать, если воспаление уже началось?

 

Эффективная профилактика и лечение переимплантита аппаратом «Вектор»

Принципиально лечение периимплантита не отличается от лечения пародонтита. Мы рекомендуем пройти курс лечения на немецком аппарате «Вектор», который безболезненно и эффективно очищает корни зубов и дентальные имплантаты от мягкого и твердого зубного налета, удаляет инфекцию даже в глубоких (более 5 мм) пародонтальных карманах.

Эффективная, но щадящая очистка возможна благодаря непрямому воздействию ультразвука.

В отличие от обычных ультразвуковых скалеров, непосредственно соприкасающихся вибрирующей насадкой с поверхностью зубов и имплантатов, воздействие аппарата «Вектор» не травматично. Зубные отложения удаляются при помощи жидкости возбуждаемой ультразвуком и содержащей кристаллы гидроксиаппатита.

Нетравматичность метода позволяет проводить лечение при сильном воспалении. Заживление проходит быстро, без отеков и болезненных ощущений. Во время лечения аппаратом «Вектор», кроме удаления бактериального налета, происходит полировка поверхности корней зубов и имплантатов. Это предотвращает образование повторного зубного налета.

Подробней о лечение аппаратом ВЕКТОР в небольшом видео.

 

Итак, чтобы избежать периимплантита и «не потерять» установленные имплантаты нужно:

  1. соблюдать ежедневную гигиену и делать её правильно
  2. бережно относиться к зубам и думать о жевательной нагрузке
  3. вести здоровый образ жизни
  4. по назначению врача делать профессиональную чистку зубов для поддержания гигиены полости рта
  5. посещать профилактические осмотры стоматолога-ортопеда для контроля и внесения своевременных изменений в ортопедические конструкции (имплантаты, коронки, протез)
  6. по назначению врача пройти курс лечения на аппарате «Вектор»

Помогите зубам! Сделайте глубокое фторирование

Многие используемые нами вещи приходят в негодность от активной эксплуатации. Мы периодически меняем автомобильную резину, обувь, а что же зубы? Один из самых крепких в природе материалов — эмаль зубов в процессе жизни подвергается множеству воздействий.

Откусываем, пережевываем, откусываем, пережевываем… Мы нещадно эксплуатируем зубы и редко по-настоящему заботимся о них. Ежедневная чистка и лечение, когда заболит, в расчет не идут. Зубам требуется больше нашей заботы.

Плохая или черезмерно активная чистка зубов, затрудненная гигиена (во время ношения брекетов), естественное вымывание минералов, недостаточное поступление минералов из пищи и воды, беременность и ослабленный иммунитет — факторы, ослабляющие природную защиту зубов от воздействия разрушающих их бактерий.

Зубы в состоянии «постоять за себя», мы только должны помочь им — не допускать деминерализации.

 

К чему приводит деминерализация эмали зубов?

Лишенная необходимых минералов, эмаль теряет устойчивость к негативным воздействиям окружающей среды. Последствия деминерализации: повышенная чувствительность зубов и начало кариеса.

Посмотрите 4-х минутное видео о факторах, приводящих к деминерализации зубов. Видео подготовлено компанией ZOOM — мировым лидером в системах отбеливания и профилактики зубов.

 

Реминерализация: глубокое фторирование эмали зубов

Как помочь зубам, как поддерживать их «боевую готовность», сохранить их естественную защиту — крепкую эмаль?

Сегодня мы говорим о фторировании, одном из видов ремотерапии (насыщении эмали зубов необходимыми минералами). Однако для крепости эмали зубов в организме может недоставать и других микроэлементов, например кальция или фосфора.

Специальные зубные пасты, аппликации с минералами, народные средства… мы не рекомендуем самостоятельно заниматься подбором средств для реминерализация эмали зубов. Насыщение эмали зубов микроэлементами нужно делать под контролем стоматолога, потому что их должно быть не много и не мало, а сколько нужно.

 

Помогите своим зубам

Глубокое фторирование — безболезненная, несложная и недорогая процедура, выполняемая под контролем стоматолога в кабинете и продолженная дома. Фторирование повысит естественную защиту зубов.

Помогите своим зубам – запишитесь на профилактический осмотр и, если доктор порекомендует, обязательно пройдите курс глубокого фторирования.

Курс начинается с профессиональной гигиены. Подробно об этой процедуре мы рассказываем в статье «Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов». После завершения гигиенической процедуры, на зубы надевается каппа с фтористым препаратом и Вы 10–15 минут сидите в кресле. На этом фторирование в кабинете врача заканчивается.

Продолжать глубокое фторирование Вы будете самостоятельно, делая полоскания специальным раствором. Доктор выдаст Вам набор для домашнего полоскания и персональные рекомендации по использованию. После проведения домашнего цикла фторирования необходимо прийти на контрольный прием.

Такая помощь зубам обязательно окупится, Вы же знаете, что профилактика стоит дешевле лечения.