Использование коффердама для повышения качества лечения зубов и безопасности пациентов

Если в общей хирургии необходимость изоляции операционного поля очевидна, то врачи-стоматологи делают это не всегда. Сейчас мы расскажем в чём преимущества лечения зубов с использованием коффердама и почему врачи иногда его не устанавливают.

Коффердам (раббердам) — платок из латекса, предназначенный для изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта. Коффердам используется врачами-стоматологами с конца 19 века.

 

Зачем коффердам нужен врачу-стоматологу?

Работа врача-стоматолога сложна не только из-за того, что он имеет дело с очень маленькими объектами, но и потому что губы, щёки и язык затрудняют обзор места лечения.

Ещё одна сложность в лечении – это восстановление зубов в условиях влажной среды полости рта. Стоматологические материалы полноценно застывают только при отсутствии влаги, поэтому кровь, слюна и десневая жидкость могут нарушить герметичность реставраций и значительно сократить срок их службы.

Кроме того, в слюне содержится огромное количество микробов и при её попадании на обработанный зуб происходит повторное инфицирование.

Хорошая видимость, сухость и чистота – это идеальные условия для работы, к которым стремится каждый врач-стоматолог. Для создания таких условий стоматологам необходим коффердам.

 

Что даёт коффердам пациенту?

Кроме того, что создание хороших условий для работы врача-стоматолога приводит к более качественному лечению, в использование коффердама есть дополнительные преимущества:

  1. Не нужно устанавливать в полости рта ватные валики и пациент может сглатывать слюну самостоятельно. Это особенно важно для пациентов с обильным слюноотделением и сильным рвотным рефлексом.
  2. Дыхательные пути и пищевод надёжно защищены от попадания пыли, кусочков зубов и стоматологического материала, а также инструментов, которые могут выскользнуть из рук врача (подобные ситуации происходят крайне редко, но в таких случаях, защитить пациента может только применение коффердама).
  3. При эндодонтическом лечении корневые каналы зуба промываются довольно агрессивными растворами, которые хорошо очищают каналы, но при попадании на слизистую могут вызвать химические ожоги. Плюс к этому многие антисептики имеют специфический вкус и изоляция языка сводит дискофорт лечения к минимуму.

 

Почему стоматологи не всегда используют коффердам?

Установка коффердама требует дополнительного времени, и если врач понимает, что работа предстоит небольшая, не планируется использование агрессивных медикаментов, видимость операционного поля хорошая, пациент спокоен и у него нет выраженного слюноотделения, то допускается лечение без коффердама.

В силу того, что коффердам защищает дыхательные пути, пациент во время лечения может дышать только через нос и это ограничивает применение коффердама у пациентов с затрудненным носовым дыханием.

В редких случаях бывает аллергия на латекс и об этом нужно предупредить врача, чтобы он использовал безлатоксный коффердам.

 

Процедура установки коффердама

Коффердам состоит из латексной пластины, в которой делаются отверстия для зубов, кламмеров — механизмов для крепления латекса к зубу и металлической рамки для закрепления латексной пластины.

На видео показана вся процедура установки коффердама (это учебный фильм и на приёме врач делает это значительно быстрей).

Несмотря на то, что установка коффердама незначительно увеличивает время лечения и делает его чуть дороже, если врач-стоматолог предлагает лечение с установкой коффердама, будьте уверены, что он старается обеспечить Вам комфортное, качественное и безопасное лечение.

Как уговорить близкого человека вылечить зубы?

Людей, избегающих визита к стоматологу можно разделить на две группы:

  1. Те кто убеждены, что «можно обойтись без лечения»
  2. Те кто уверены, что «лечиться надо… но как-нибудь потом»

Тому кого Вы решили «затащить» на приём к стоматологу расскажите, что у зубов есть две функции: физиологическая и социальная.

Первая функция — это измельчение пищи для правильного, разнообразного питания. В первую очередь это относится к боковым зубам.

Вторая функция — это создание социально-одобряемого статуса и здесь ответственность ложится на передние зубы.

Оцените, что важней для вашего знакомого и на этом выстраивайте отношение к лечению зубов.

 

Сторонников, что «всё обойдётся без лечения» убедит только случай

Если повезло иметь хорошие зубы, то обращаясь к врачу раз в 10-15 лет только в крайнем случае, людям удаётся прожить со своими зубами, не тревожась о потере некоторых.

А вот если генетика подвела и зубы «от природы» плохие, то временами приходится терпеть зубную боль, а теряя зубы обходиться тем что осталось. Затем приходится менять пищевые привычки и улыбаться не разжимая губ. Некоторые прибегают к самолечению, а из всех видов стоматологической помощи признают только удаление безнадежных зубов.

Убедить таких людей, регулярно посещать стоматолога практически невозможно и все уговоры будут встречены вежливым отказом или обещанием подумать 🙁

 

Другие понимают, что надо, но…

Если ваш знакомый понимает, что лечить зубы всё таки нужно, но испытывает разного рода внутренние сопротивления, ему можно помочь. Для этого Вам определенно потребуется агент влияния – врач-стоматолог, готовый к сотрудничеству и понимающий проблемы именно этого пациента.

 

Что делать, если человек беспокоится только о передних зубах

Связано это с непониманием следующих фактов: при постепенной потере боковых зубов соседние зубы и зубы антагонисты начинают смещаться, на месте утраченных зубов идёт процесс атрофии костной ткани, это приводит к проблемам с височно-нижнечелюстым суставом, появлению носогубных складок, формированию «старческого контура» лица.

Косметологи знают, что при заниженном прикусе омолаживающие процедуры бесполезны!

При нарушении функции жевания, когда нагрузка с боковых зубов перераспределяется на передние (не предназначены для пережевывания пищи), процесс разрушения и стирания передних зубов идет быстрей, чем рассчитано природой. Если боковые зубы не так заметны при улыбке, это не значит, что они не нужны.

 

«Накоплю денег и сразу все зубы сделаю»

Если человек понимает, что привести зубы в порядок уже пора, а значительного притока финансов не предвидится, то откладывать лечение себе дороже.

Зубы разрушаются постоянно: поверхностный кариес переходит в пульпит, ослабленный из-за выпадения пломбы зуб раскалывается на части. Если год назад врач говорил, что зуб можно спасти, то через два года скорей всего он предложит другое, более сложное лечение.

Имплантация, которую можно сделать сегодня, завтра потребует костной пластики из-за атрофии челюстной кости.

Лучше приступить к лечению и потихоньку сделать всё, чем надеяться на далекое будущее, которое может не наступит. Для правильной организации процесса лечения важно найти врача, который составит приемлемый по финансам план лечения, подскажет где можно сэкономить, а на чём не стоит.

 

Я понимаю, что надо лечиться, но очень боюсь…

Это самые несчастные и в то же время легче других вовлекаемые в лечение люди. Они действительно очень боятся лечить зубы и каждый приход к стоматологу для них испытание и подвиг.

Для таких людей существует только один рецепт – найти врача, который будет терпелив, доброжелателен и сможет заслужить их доверие. Обычно визит к стоматологу перестает быть катастрофой через 3-4 посещения, но входить лечебный процесс нужно очень плавно:

  • сначала только осмотр
  • потом самый простой и быстрый в лечении зуб (за несколько дней накануне приёма любые успокоительные препараты)
  • постепенно, по договоренности, можно начинать лечить более сложные зубы (успокоительные препараты использовать по мере необходимости)

И тогда, возможно наступить момент, когда лечение зубов перестанет восприниматься как непреодолимый ужас.

 

Пять советов для здоровья зубов

  1. Запущенного кариеса не случится, если правильно ухаживать за зубами, посещать стоматолога и делать профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 6 месяцев.
  2. Если вылечить зуб вовремя, когда это начальный кариес, то возможно пломбу потребуется менять не раньше чем через 10 лет.
  3. В сложной финансовой ситуации, кариес можно вылечить бесплатно по полису ОМС (в районной стоматологической поликлинике).
  4. Современные анестетики действуют хорошо, поэтому лечение пройдет безболезненно.
  5. Безвыходных ситуаций не бывает и ваш стоматолог всегда поможет найти решение, главное, найдите своего врача!

Какие гарантии может дать пациенту врач-стоматолог

Имея опыт покупки товаров и заказа услуг, мы привыкли оценивать качество продукта в том числе по сроку предоставляемой гарантии.

Логика проста: на продукт невысокого качества производитель побоится давать большую гарантию, чтобы не разориться на ремонтах. Получается, чем БОЛЬШЕ гарантия – тем КАЧЕСТВЕННЕЙ продукт!?

Возможно также рассуждали российские законотворцы, не сделав различий в Законе «О защите прав потребителей» между гарантийными обязательствами за «результаты лечения человека» и «работоспособностью техники».

Пока мнения врачей о специфике оказания медицинских услуг не найдут отражение в законе, мы считаем необходимо разъяснить:

  • почему сложно гарантировать результаты лечения?
  • что должен гарантировать пациенту врач?
  • в каких случаях предоставляется гарантия на лечение и почему врач может изменить срок гарантии?
  • почему не верно судить о качестве лечения по сроку предоставляемой гарантии?

 

Почему врачу сложно гарантировать результат лечения

Наверное многие видели, как в магазинах ИКЕЯ демонстрируется проверка надежности кресел.


ИКЕЯ проверяет надежность кресла

А так проверяется уровень безопасности автомобилей:


Краш-тест для проверка безопасности автомобилей

Выборочная проверка серийно выпускаемых товаров позволяет производителям с уверенностью гарантировать важные для потребителей свойства.

Конечно, технологии и материалы, используемые для лечения людей проходят строгие проверки, однако несмотря на развитие медицины организм человека все ещё мало изучен. Неопределенность в результатах лечения связана со сложно предсказуемой реакцией организма человека на различные внешние и внутренние факторы.

Особенно сложно делать долгосрочные прогнозы. Поэтому в медицинской практике принято говорить о прогнозируемых результатах лечения, а не обещать 100% гарантию выздоровления.

 

Что может и должен гарантировать пациенту врач-стоматолог

Врач должен гарантировать пациенту оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с принятыми в стоматологии стандартами лечения различных заболеваний.

Лечить правильно – это главная задача и ответственность врача перед пациентом. Вылечить, то есть вернуть организм человека в исходное до болезни состояние, врач чаще всего не может.

Пример с протезированием утраченных зубов хорошо демонстрирует суть лечения – замена искусственными протезами утраченных зубов. Однако в результате доктор не возвращает пациенту данные природой зубы. Даже самый хороший зубной протез не будет эквивалентной заменой настоящим зубам.

В статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба рассказывается о сложностях эндодонтического лечения — это ещё один пример, объясняющий невозможность точно предсказать результат лечения.

 

Сроки гарантии на лечение в клинике БЕЛЫЕ НОЧИ

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и законом «О защите прав потребителей» в клинике БЕЛЫЕ НОЧИ разработано «Положение о гарантиях».

Ознакомившись с Положением о гарантиях Вы будете знать сроки гарантии и сроки службы на основные виды стоматологической помощи и условия, на которых они предоставляются.

Указанные сроки могут быть увеличены или уменьшены при выявлении лечащим врачом обстоятельств, способных влиять на результаты лечения. В каждом конкретном случае врач аргументированно объяснит изменение сроков.

Что касается величины гарантийных сроков, хотим обратить внимание, что по закону «О защите прав потребителей» на более простые вещи, чем «здоровье человека», производители дают относительно небольшие сроки гарантии и только при условии соблюдения всех требований по эксплуатации и обслуживанию.

 

Зависит ли срок гарантии от качества лечения?

Срок гарантии написан на бумаге и Вы узнаете его до начала лечения, а вот о качестве самого лечения Вы сможете судить только спустя некоторое время, поэтому прежде всего ищите врача, которому сможете доверить заботу о своем здоровье.

Точные и безопасные методы рентгенодиагностики

Обращаясь к врачу-стоматологу за помощью, мы надеемся на поиск причины заболевания и квалифицированное лечение. Чтобы не обмануть наши ожидания врач должен:

1. Поставить правильный диагноз и составить план лечения
2. Провести лечение, контролируя его ход
3. Наблюдать пациента после лечения

На всех перечисленных этапах, как правило, не обойтись без рентгенологических исследований.

 

Рентген, спасибо за X-ray!

Больше половины длины зуба скрыта под мягкими и твёрдыми тканями.


Вильгельм Конрад Рентген

Не имея возможности «видеть насквозь» врачам оставалось только догадываться о причинах заболеваний, пока в 1895 году открытие немецкого ученого Вильгельма Конрада Рентгена не изменило подход к диагностике травм и заболеваний. Об истории открытия рентгеновского излучения можно прочитать в Википедии.

Обнаруженные Рентгеном лучи, которые он назвал X-ray («неизвестные» лучи), обладали способностью проникать через различные объекты: бумагу, дерево, слои металла и тело человека.


прохождения Х-лучей через объекты разной плотности

Плотные по структуре объекты (например, кости человека), пропускали лучи хуже, чем менее плотные (например, мягкие ткани). Эта особенность и легла в основу диагностики причин различных заболеваний, невидимых при визуальном осмотре.

Уже через год после открытия Х-лучей, аппараты на их основе использовались для диагностики переломов костей. В 1901 году Вильгельм Конрад Рентген получил Нобелевскую премию по физике за открытие «неизвестных» лучей.

 

Оборудование для рентгенодиагностики

Долгое время результаты прохождения Х-лучей через объекты различной плотности регистрировались на фотографической пленке.

Сегодня большинство аппаратов для рентгенодиагностики используют вместо фотопленки цифровые датчики, поэтому снимок можно сразу увидеть на экране компьютера, а при необходимости сохранить в файл или распечатать на принтере.

Для постановки диагноза, планирования лечения, контроля за ходом лечения и проверки результатов лечения врачи-стоматологи могут использовать три типа рентгенологического оборудования:

  • радиовизиографы (снимок 1-3 зубов)
  • ортопонтамографы (панорамный снимок челюстей)
  • компьютерные томографы (трехмерный снимок челюстей)

 

Радиовизиограф — удобный метод оперативной диагностики

Удобство радиовизиографа – в малой дозе излучения, поэтому его можно размещать даже в стоматологических кабинетах и использовать для оперативного контроля за ходом лечения.

Например, во время лечения корневых каналов, сделав снимок, врач может определить какая часть канала «пройдена» или что мешает прохождению канала.

 

Ортопантомограф – возможность увидеть «общую картину»

Ортопантомограмма – это панорамный снимок верхней и нижней челюсти. Этот вид рентгенологического исследования нужен, чтобы увидеть общее состояния зубочелюстной системы, поэтому консультация врача-стоматолога часто начинается с этого снимка.

На панорамном снимке хорошо видны «живые» и депульпированные зубы, очаги хронической инфекции, уровень костной ткани, пародонтальные карманы и многое другое.


смена зубов на панорамном снимке

 

Компьютерная томограмма – самое информативное рентгенологическое исследование

Подобно тому, как появление рентгеновских снимков произвело революцию в диагностике, возможности компьютерной томографии (КТ) подняли диагностику и лечение на приципиально новый уровень.

За счёт прохождения рентгеновских лучей под разными ракурсами, использованию высоко-чувствительных детекторов и сложного программного обеспечения компьютерные томографы могут создавать трехмерные модели любых элементов зубочелюстной системы.

На томограмме можно увеличить любой объект, чтобы внимательно рассмотреть; получить срез изображения, чтобы увидеть «дополнительный» канал; оценить качество пломбировки на всем протяжении канала; обнаружить трещины зубов; выявить очаги хронической инфекции «скрытые» из-за своего размера или расположения.

Компьютерная томограмма необходима для планирования многих видов стоматологического лечения.

Например, перед началом протезирования на имплантатах, томограмма позволяет оценить плотность и количество костной ткани, выбрать оптимальный размер имплантатов, места установки и угол наклона.

 

Бывает, что снимок нужно повторить

Рентгеновские снимки нужны не только на этапе диагностики и для контроля в ходе лечения, но и в процессе наблюдения за результатами лечения.

Например, после эндодонтического лечения хронических очагов инфекции или «глубокого» кариеса, врач может назначить повторное рентгенологическое исследование. Это связано с относительной непредсказуемостью результатов лечения и желанием избежать возможных осложнений.

О сложностях эндодонтического лечения читайте в статьях:

 

Насколько вредно рентгеновское излучение?

Тому кто видел на дверях рентгеновских кабинетов в государственных поликлиниках знак «осторожно радиация», сложно поверить, что современные методы рентгенологических исследований практически безвредны. Тем не менее – это так.

Безопасность пациентов и врачей – важнейшее направление, в котором совершенствуется рентгенологическое оборудование.

В современных аппаратах точность диагностики обеспечивается за счёт повышения чувствительности датчиков, фиксирующих излучение и улучшения программного обеспечения. Это позволяет снижать время экспозиции и соответственно уменьшать дозу облучения.

По санитарно-гигиеническим нормам, без вреда здоровью, за год человеку можно сделать:

  • 500 внутриротовых рентгенограмм
  • 80 ортопантомограмм
  • 20 компьютерных томограмм
Исключение – беременность. Снимки не рекомендуется делать в первый триместр, а в последующий период, рентгенодиагностика проводится только в случае крайней необходимости. Но эти ограничения вводятся не из-за угрозы реальных последствий, а с позиции «главное не навреди».

 

Надеемся, что мы смогли объяснить важность рентгенологических исследований и убедить в их безопасности. Благодаря современному рентгеновскому оборудованию диагноз будет точным, а лечение правильным.

Зачем подписывать «Информированное добровольное согласие» и чьи интересы оно защищает?

У тех кто впервые сталкивается с необходимостью подписать «Информированное добровольное согласие» перед началом лечения это требование вызывает недоумение и раздражение, однако без этого документа врач не имеет права оказывать медицинскую помощь.

«Информированное согласие» введено в медицинскую практику на основании законов Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», «О защите прав потребителей» и Конституции РФ.

С 1 января 2012 года любое вмешательство, с диагностической, профилактической или лечебной целью, законно ТОЛЬКО после подписания гражданином РФ «Информированного добровольного согласия». Отступивший от закона врач находится под угрозой судебного преследования даже в случае успешного завершения лечения.

 

«Информированное согласие» защищает ваши интересы

После посещения стоматологической клиники люди часто жалуются на невнимательность врачей: мне «не сказали», «не объяснили», «не предупредили» и «не предложили вариантов лечения», но в кабинете врача стараются избегать разговоров о нюансах лечения:

  • «Зачем Вы меня пугаете?»
  • «Я в этом ничего не понимаю, а Вы не хотите ни за что отвечать!»
  • «Что там сложного? Сделайте всё правильно и никаких проблем!»

Причина таких разговоров возможно в том, что многие не считают стоматологию «серьезной медициной». Какие тут могут быть осложнения и риски? Однако врач сообщает о возможных рисках не для того, чтобы снять ответственность за результаты лечения.

В любом лечение есть риск для здоровья, и врач обязан проинформировать об этом и объяснить, что он сделает для избежания возможных осложнений, а что не в его силах. Если во время консультации у вас не сложились доверительные отношения, возможно следует поискать другого врача, потому что доверие – важнейший фактор для успешного лечения.

«Информированное Добровольное Согласие» не снимает с врача ответственность за результаты лечения. Этот документ о другом: подписав его вы разрешаете врачу оказать вам медицинскую помощь.

Когда вы придёте в клинику БЕЛЫЕ НОЧИ, администратор попросит вас подписать «Согласие» на первичный осмотр, а после осмотра врач-стоматолог предложит подписать «Согласие» на необходимые виды медицинской помощи.

«Добровольное согласие» содержит информацию:

1. о диагнозе заболевания
2. основном и альтернативном варианте лечения
3. используемых технологиях и материалах
4. враче, который будет проводить лечение
5. ожидаемых результатах
6. о возможных осложнениях и мерах по их предотвращению
7. последствиях отказа от лечения

 

Есть сомнения, не спешите подписывать

Никто не вправе заставлять вас подписывать «Информированное согласие», не даром оно называется «добровольным». Если Вам нужно время, чтобы разобраться в предлагаемом плане лечения, заберите «Согласие» домой и внимательно изучите его. Вернитесь в клинику и задайте врачу все необходимые вопросы.

Думайте сколько необходимо, если только речь не идёт об экстренной помощи.

 

В каких случаях «Согласие» можно не подписывать?

Без подписания «Информированного согласия» медицинская помощь оказывается в случае острой боли и угрозе жизни, а также, если состояние пациента представляет угрозу для окружающих (например: острые инфекционные заболевания, психическое расстройство) или пациент по каким либо причинам не может высказать свое «согласие» или «несогласие».

Подростки должны подписывать «Согласие» с 15 лет, больные наркоманией с 16 лет. За несовершеннолетних «Согласие» подписывает законный представитель.

Итак, главное, что нужно знать про «Информированное Добровольное Согласие»:

1. Его подписание требуется по закону
2. Этот документ не снимает с врача ответственность за результаты лечения
3. Подписав согласие Вы разрешаете врачу оказать Вам медицинскую помощь

Если у Вас остались вопросы, посмотрите беседу на канале Стоматология.РФ посвящённую нюансам использования «Информированных Добровольных Согласий» в практике врачей-стоматологов.

Живете с кистой и не знаете об этом? А чем гранулема и киста зуба опасны для Вашего здоровья?

Жить с гранулемой (или кистой) все равно, что сидеть на пороховой бочке! Чтобы понять опасность этих заболеваний, разберемся что они из себя представляют.

Эти образования – следствие защитной реакции организма на инфекцию в каналах больного зуба. Причина их появления – не вылеченный или плохо вылеченный кариес, перешедший в пульпит, а затем в хроническую форму периодонтита.

Гранулема – это образование из рубцовой ткани, а киста имеет полость, заполненную мертвыми тканями и продуктами жизнедеятельности бактерий.

Опасность для здоровья заключается в том, что постоянно присутствующий в челюсти очаг инфекции может долгое время не проявлять себя, а потом внезапно воспалиться. Толчком может стать любой фактор ослабляющий иммунитет, например переохлаждения или простуда.

В период обострения гранулема и киста грозят серьезными проблемами:

  • острые зубные боли, в том числе при накусывании
  • отек десны и щеки
  • повышение температуры
  • интенсивное гноеобразование, возможно, с образованием свищевого хода
  • распространение гнойной инфекции на соседние жизненноважные органы

Со временем эти образования могут увеличиваться в размерах, замещая костную ткань; приводить к смещению зубов и даже переломам челюсти.

Чаще всего гранулему и кисту находят во время лечения других зубов, когда требуется сделать рентгеновский снимок. Поэтому уместно в очередной раз напомнить о целесообразности профилактических осмотров у стоматолога минимум 2 раза в год.

 

Гранулема или Киста? Лечить или удалять?

Рентгеновский снимок, на котором у корня зуба видно образование, не позволяет однозначно сказать гранулема это или киста. Но любой потенциальный очаг воспаления – это проблема, поэтому при его обнаружении с лечением тянуть не стоит!

Выбор терапевтического или хирургического метода лечения зависит от нескольких факторов.

Терапевтический метод требует в обязательном порядке вылечить (или перелечить) все каналы больного зуба. Это необходимо, чтобы устранить источник постоянной инфекции. Без такого лечения воспаление на корне зуба не победить.

Успешность терапевтического метода зависит от качества лечения каналов и заключается в удаление инфицированных тканей, дезинфекции каналов и их качественной пломбировке.

О нюансах эндодонтического лечения читайте в статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба?

Сложней всего лечить зубы с многоканальной системой и выполнять повторное эндодонтическое лечение ранее запломбированных каналов, но если каналы вылечены правильно и очаг инфекции в зубе устранён, есть хорошие шансы, что на месте образования начнет восстанавливаться нормальная структура костной ткани. Этот процесс занимает время и требует периодического контроля при помощи рентгенодиагностики. Если на снимках видно, что размер образования уменьшается – лечение дает положительный результат.

Однако нельзя гарантировать, что терапевтической метод поможет. В этом случае потребуется хирургический этап лечения – удаление образования вместе с верхушкой корня зуба (резекция верхушки корня).

Вероятен и другой вариант лечения: если врач понимает, что найти и вылечить все каналы больного зуба не представляется возможным, будет предложено удалить проблемный зуб.

Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба

Необходимость в лечении корневых каналов возникает в случае запущенного кариеса. Если кариес вовремя не вылечить, то разрушив эмаль и дентин, инфекция проникнет в пульпу (зубной нерв), а затем может выйти за пределы корня и распространится в тканях окружающие зуб (это заболевание называется периодонтит).

Если не ходить на профилактические осмотры, развитие кариеса можно не заметить, а ведь его лечение в начальной стадии проще и дешевле, чем лечение пульпита и периодонтита, о которых мы поговорим ниже.

Посмотрите, как лечится простой кариес:

Если кариозный процесс «зашел далеко» и инфекция находится близко к пульпе (нерву), может потребоваться лечение корневых каналов. Если этого не сделать и закрыть зуб пломбой, инфекция может дойти до пульпы, выйти за пределы корня и тогда … будет периодонтит.

 

Как лечат корневые каналы зуба

Врач должен:

  1. обнаружить и «пройти» специальными инструментами все каналы зуба. Во время прохождения каналов из них удаляется инфицированная пульпа. Корневые каналы расширяются для удаления инфекции со стенок каналов и удобства последующей пломбировки.
  2. обработать каналы дезинфицирующим раствором. На этом этапе из каналов и труднопроходимых (инструментами) микроответвлений удаляются остатки инфицированных тканей.
  3. запломбировать каналы без воздушных полостей и пор.

Все этапы лечения: обнаружение, прохождение и пломбировка каналов контролируются рентгеновскими снимками.

 

Почему даже хороший стоматолог не может дать 100% гарантии на лечение каналов?

На видеороликах, показанных выше, демонстрируется лечение каналов упрощенной формы. Настоящие зубы имеют каналы более изощренной формы. Компьютерные 3D-модели зубов отлично демонстрируют разницу между «идеальными» и реальными корневыми каналами.

Хороший врач гарантирует пациенту точность и правильность исполнения всех этапов современного эндодонтического лечения.

Однако, даже вооруженные стоматологическими микроскопами, врачи не могут обнаружить и «пройти» все каналы и микроответвления. Именно непредсказуемо сложная форма каналов не позволяет быть уверенным на 100% в удалении из каналов всей инфекции.

Поскольку «запущенные случаи» лечить сложней, следуйте рекомендациям своего стоматолога: вовремя посещайте профилактические осмотры. Это поможет избежать сложного и дорогостоящего лечения.