Зачем врач-стоматолог фотографирует пациентов?

Фотопротокол (фотофиксация, дентальная фотография) – для многих пациентов российских стоматологических клиник эти термины пока незнакомы, хотя в мировой стоматологической практике фотографирование в процессе лечения используется с 60-х годов 20-го века.

Фотографии, сделанные на старые пленочные камеры, из-за сложности изготовления (требовалась проявка плёнки, а затем фотопечать) не использовались в процессе лечения. Основным применением дентальных снимков было иллюстрирования публикаций в медицинских журналах.

Современные цифровые камеры с режимами макросъемки и моментальным отображением снимка на экран позволяют использовать дентальные фотографии для активного вовлечения пациентов в планирование лечения.

 

Визуализация проблемы – мы понимаем лучше, когда видим!

Можно внимательно слушать объяснения врача, но как убедиться, что дела обстоят «именно так»?

Главное, что дает дентальная фотография – это понимание реального состояния в полости рта.

Фотографии могут наглядно продемонстрировать зубной налет в труднодоступных для осмотра местах, дефекты старых реставраций, сколы, микротрещины эмали и многое другое.

На снимках с увеличением врач может доходчиво объяснить проблему, а когда ситуация с зубами понятна и диагноз не вызывает сомнений — пациент готов к сотрудничеству, а это основа успешного лечения!

 

Какие снимки могут потребоваться во время лечения

В стоматологии нет обязательного протокола фотографирования, потому каждый врач самостоятельно решает какие снимки нужно сделать. Кроме фиксации имеющихся проблем, фотопротокол позволяет оценить ход лечения, в случае когда небольшие изменения происходят за длительный период.

Например, исправление прикуса занимает 1,5-2 года и только фотографии объективно покажут результаты на каждом этапе лечения.

 

Фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ»

К хорошему быстро привыкаешь и кажется «так было всегда» и только фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ» покажут, как было раньше.


Отбеливание зубов. Фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ»

 

Новая улыбка начинается с фотосессии

Сегодня перед началом эстетической реставрации зубов «в зоне улыбки» передовые стоматологические клиники используют технологию компьютерного моделирования Digital Smile Design.

На основе фотографий зубов и лица сделанных в разных ракурсах, компьютерная программа помогает смоделировать желаемую улыбку. В коротком видео продемонстрирован весь процесс: от анализа фотографий до «примерки» новой улыбки.

 

Слаженная работа невозможна без фотопротокола

Почти каждое стоматологическое лечение требует участия нескольких специалистов: терапевта, ортодонта, хирурга, имплантолога, ортопеда, зубного техника. Чтобы в точности понимать какой именно результат ожидает пациент специалистам необходимо обмениваться визуальной информацией.

 

Фотопротокол – наглядно, понятно, объективно!

Если в стоматологической клинике принято ведение фотопротокола – это знак, что к лечению зубов здесь относятся особенно серьезно, ведь фиксируется не только исходное состояние в полости рта и промежуточные этапы лечения, но и финальный результат, за который отвечает лечащий врач.

Зачем подписывать «Информированное добровольное согласие» и чьи интересы оно защищает?

У тех кто впервые сталкивается с необходимостью подписать «Информированное добровольное согласие» перед началом лечения это требование вызывает недоумение и раздражение, однако без этого документа врач не имеет права оказывать медицинскую помощь.

«Информированное согласие» введено в медицинскую практику на основании законов Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», «О защите прав потребителей» и Конституции РФ.

С 1 января 2012 года любое вмешательство, с диагностической, профилактической или лечебной целью, законно ТОЛЬКО после подписания гражданином РФ «Информированного добровольного согласия». Отступивший от закона врач находится под угрозой судебного преследования даже в случае успешного завершения лечения.

 

«Информированное согласие» защищает ваши интересы

После посещения стоматологической клиники люди часто жалуются на невнимательность врачей: мне «не сказали», «не объяснили», «не предупредили» и «не предложили вариантов лечения», но в кабинете врача стараются избегать разговоров о нюансах лечения:

  • «Зачем Вы меня пугаете?»
  • «Я в этом ничего не понимаю, а Вы не хотите ни за что отвечать!»
  • «Что там сложного? Сделайте всё правильно и никаких проблем!»

Причина таких разговоров возможно в том, что многие не считают стоматологию «серьезной медициной». Какие тут могут быть осложнения и риски? Однако врач сообщает о возможных рисках не для того, чтобы снять ответственность за результаты лечения.

В любом лечение есть риск для здоровья, и врач обязан проинформировать об этом и объяснить, что он сделает для избежания возможных осложнений, а что не в его силах. Если во время консультации у вас не сложились доверительные отношения, возможно следует поискать другого врача, потому что доверие – важнейший фактор для успешного лечения.

«Информированное Добровольное Согласие» не снимает с врача ответственность за результаты лечения. Этот документ о другом: подписав его вы разрешаете врачу оказать вам медицинскую помощь.

Когда вы придёте в клинику БЕЛЫЕ НОЧИ, администратор попросит вас подписать «Согласие» на первичный осмотр, а после осмотра врач-стоматолог предложит подписать «Согласие» на необходимые виды медицинской помощи.

«Добровольное согласие» содержит информацию:

1. о диагнозе заболевания
2. основном и альтернативном варианте лечения
3. используемых технологиях и материалах
4. враче, который будет проводить лечение
5. ожидаемых результатах
6. о возможных осложнениях и мерах по их предотвращению
7. последствиях отказа от лечения

 

Есть сомнения, не спешите подписывать

Никто не вправе заставлять вас подписывать «Информированное согласие», не даром оно называется «добровольным». Если Вам нужно время, чтобы разобраться в предлагаемом плане лечения, заберите «Согласие» домой и внимательно изучите его. Вернитесь в клинику и задайте врачу все необходимые вопросы.

Думайте сколько необходимо, если только речь не идёт об экстренной помощи.

 

В каких случаях «Согласие» можно не подписывать?

Без подписания «Информированного согласия» медицинская помощь оказывается в случае острой боли и угрозе жизни, а также, если состояние пациента представляет угрозу для окружающих (например: острые инфекционные заболевания, психическое расстройство) или пациент по каким либо причинам не может высказать свое «согласие» или «несогласие».

Подростки должны подписывать «Согласие» с 15 лет, больные наркоманией с 16 лет. За несовершеннолетних «Согласие» подписывает законный представитель.

Итак, главное, что нужно знать про «Информированное Добровольное Согласие»:

1. Его подписание требуется по закону
2. Этот документ не снимает с врача ответственность за результаты лечения
3. Подписав согласие Вы разрешаете врачу оказать Вам медицинскую помощь

Если у Вас остались вопросы, посмотрите беседу на канале Стоматология.РФ посвящённую нюансам использования «Информированных Добровольных Согласий» в практике врачей-стоматологов.

Amazing White – экономичная альтернатива дорогим системам отбеливания зубов

Если Вы хотите сделать зубы ярче и светлей мы предложим на выбор две системы профессионального кабинетного отбеливания: Philips ZOOM и Amazing White.

Про отбеливание Philips ZOOM мы подробно рассказываем в статье Что делать, если зубы здоровы? Сделать их красивей!, а сегодня познакомим Вас с Amazing White – системой профессионального отбеливания зубов и серией продуктов для самостоятельного отбеливания и ухода за зубами.

Продукция американской компании Amazing White с 2008 года представлена в США и завоевала популярность благодаря качеству и ценовой политике. С 2010 года система Amazing White используется в России, Украине и Белоруссии.

 

Профессиональное отбеливание зубов Amazing White

Кабинетное отбеливание Amazing White хорошая альтернатива дорогим системам отбеливания зубов, например системе Philips ZOOM.

Amazing White предлагает два вида профессионального кабинетного отбеливания зубов:

  1. Фотохимическое отбеливание (с лампой). Использование LED-света для активации отбеливающего состава исключает нагрев тканей зубов и десен, а в зависимости от чувствительности эмали врач подберёт отбеливающий состав содержащий 16% или 24% перекиси водорода.
  2. Химическое отбеливание (безламповое).

Как любая качественная система отбеливания – Amazing White безопасна для эмали зубов.

 

Главное, что нужно знать про кабинетное отбеливание Amazing White

Подготовка зубов к отбеливанию и сама процедура проходят также как при использовании системы Philips ZOOM, поэтому рекомендуем прочитать статью Что делать, если зубы здоровы? Сделать их красивей!

А сейчас мы перечислим только самое главное:

1) Отбеливание занимает около одного часа.

2) Эффективность отбеливания определяется сравнением цвета зубов ДО и ПОСЛЕ процедуры по шкале Bleaching Guide или VITA.

Amazing White может осветлить зубы на 7–9 тонов (по шкале Bleaching Guide) и на 3–4 тона (по шкале VITA).


Шкала Bleaching Guide

 


Шкала VITA

3) Получить в точности желаемый цвет и гарантировать, что все зубы зоны улыбки станут одного тона невозможно. Это связано с индивидуальными особенностями эмали и дентина, изначально разной степенью белизны каждого зуба и ограниченными возможностями отбеливания депульпированных зубов.

Пломбы, вкладки, виниры и коронки не меняют цвет во время отбеливания.

4) Зубы сохраняют новый цвет от полугода до 2-х лет.

Сохранить результаты отбеливания на максимальный срок поможет соблюдение «белой» диеты в первые дни после отбеливания и умеренное потребление красящих продуктов в будущем. Кофе, красное вино, чай, курение – способствуют потемнению зубов.

Для нейтрализации воздействия красящих веществ и поддержания результатов профессионального отбеливания рекомендуется использовать домашние системы отбеливания Amazing White, о которых мы расскажем в конце статьи.

5) Вероятность появления болезненных ощущений во время и после отбеливания исключить нельзя. Снизить болевые ощущения поможет ремотерапия – процедура насыщения эмали зубов минералами. Ремотерапию можно пройти в клинике до и после отбеливания зубов или сделать её самостоятельно по рекомендации и под наблюдением врача-стоматолога.

После процедуры отбеливания врач назначит обезболивающие средства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к отбеливанию:

  1. кариес зубов в зоне улыбки
  2. беременность и период кормления ребенка
  3. заболевания пародонта
  4. возраст до 14 лет
  5. аллергия на перекись водорода
  6. ношение брекетов и другой ортодонтической аппаратуры

 

Что нужно сделать перед отбеливанием зубов?

За неделю до отбеливания зубов необходимо посетить врача-стоматолога для проведения осмотра и сделать профессиональную гигиену полости рта (подробней о процедуре читайте здесь).

Отбеливание придётся отложить, если врач обнаружит кариес и дефекты старых реставраций. Сначала нужно вылечить зубы!

После лечения врач установит временные пломбы, а спустя две недели после отбеливания, когда процесс осветления зубов полностью закончится, врач установит постоянные пломбы, соответствующие новому оттенку зубов. Поскольку пломбы, вкладки и коронки не отбеливаются, то если эти реставрации попадают в зону улыбки для лучшей эстетики их следует заменить.

 

Косметика для зубов от Amazing White

Для поддержания результатов профессионального отбеливания и ухода за зубами Amazing White предлагает отбеливающие полоски, карандаши и наборы для реминерализация зубов.

Врач, проводивший отбеливание, подберёт для Вас всё необходимое для самостоятельного ухода за зубами из продукции Amazing White.

Что делать, если зубы здоровы? Сделать их красивей! Сделать отбеливание ZOOM

В клинике «БЕЛЫЕ НОЧИ» для отбеливания зубов мы используем оборудование ZOOM. Поэтому для разъяснения всех вопросов связанных с подготовкой к процедуре, ее проведением и сохранением результатов отбеливания мы обратились к специалистам компании Philips — производителю систем ZOOM для кабинетного и домашнего отбеливания зубов.

 

О каком отбеливание мы говорим: профессиональное, клиническое, кабинетное или домашнее?

Компания Philips называет профессиональным любой вид отбеливания, которое выполняется в клинике врачом-стоматологом или пациентом самостоятельно с использованием отбеливающих средств Philips ZOOM.

Есть два вида профессионального отбеливания зубов:

  1. клиническое (другое название «кабинетное») — выполняется на приеме у стоматолога
  2. домашнее — выполняется пациентом самостоятельно

Хотя процедуру домашнего отбеливания пациент выполняет самостоятельно, до начала процедуры необходимо пройти осмотр у стоматолога. Совместно выбрать отбеливающий состав и получить рекомендации по выполнению процедуры. После окончания цикла отбеливания необходимо показаться стоматологу. В случае каких-либо осложнений или подозрений нужно незамедлительно обратиться за консультацией.

Подробно о процедуре профессионального домашнего отбеливания ZOOM мы расскажем в другой статье.

Вернемся к профессиональному кабинетному отбеливанию ZOOM — именно об этом виде отбеливания мы говорим в настоящей статье.

 

Почему профессиональную гигиеническую чистку зубов путают с отбеливанием?

Если перед Вами стоит задача сделать зубы светлей, то профессиональная чистка действительно способна осветлить зубы на 1–2 тона, вернув им естественный цвет. Даже такое незначительно изменение цвета, а точней возврат к «родному» цвету воспринимается многими как отбеливание.

Подробно о профессиональной гигиене зубов мы рассказываем в статье «Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов«. Мы рекомендуем прочитать этот материал, потому что профессиональная гигиена зубов является обязательной процедурой перед началом отбеливания.

В отличие от профессиональной чистки зубов, основной принцип действия которой — механическое удаление зубного налета (как у отбеливающих зубных паст), процедура клинического отбеливания представляет собой контролируемую химическую реакцию.

В основе отбеливающего средства — перекись водорода, действие которого активирует специальная лампа (или лазер — в системах других производителей).

Процедура отбеливания позволяет осветлить зубы за один сеанс до 8 тонов

 

Насколько белые зубы можно получить в результате кабинетного отбеливания?

Прежде чем решиться на отбеливание, важно понять насколько белым может стать цвет зубов после процедуры.

Неправильные ожидания могут стать причиной разочарования в возможностях отбеливающей процедуры.

Возможности отбеливания Philips ZOOM впечатляющие. Но отбеливание не волшебное превращение любого цвета в ослепительно белый.

Как Вы знаете система клинического отбеливания ZOOM способна осветлить зубы до 8 тонов.

Шкала Вита — наиболее распространенная система визуальной оценки цвета зубов.

Определив по шкале оттенок зубов врач-стоматолог покажет Вам какого цвета можно добиться в результате отбеливания.

Важно понимать, что не все зубы имеют одинаковый цвет. Клыки и область шейки зуба — темней. После отбеливания их цвет не выровняется с другими зубами и не станет одинаковым везде.

Есть и другие причины влияющие на результат отбеливания: неправильный прикус, высокая прозрачность зубов, исходный темный цвет эмали, потемнение зуба после депульпирования и т.д.

Пломбы, коронки и другие виды реставраций не отбеливаются совсем. Если их цвет будет отличаться от зубов, потребуется их заменить.

 

Сколько времени занимает отбеливание зубов?

Многие ошибочно считают, что отбеливание зубов быстрая процедура. Зная сколько длится непосредственно отбеливание (чуть больше часа), они упускают из виду время необходимое на подготовку. А именно правильная подготовка во многом гарантирует качество отбеливания и безболезненность процедуры.

 

Как правильно подготовиться к отбеливанию?

  1. пройти осмотр полости рта для определения состояния зубов (ниже мы познакомимся с противопоказаниями)
  2. сделать профессиональную гигиеническую чистку зубов (об этом мы упоминали выше, а подробно рассказываем здесь)
  3. пройти курс фторирования зубов для укрепления эмали за 2 недели до процедуры отбеливания

 

Какие есть противопоказания?

Врач-стоматолог порекомендует НЕ ДЕЛАТЬ отбеливание при наличие следующих абсолютных противопоказаний:

  • Возраст до 18 лет
  • Беременность и период лактации
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолету
  • Прием некоторых медикаментов, вызывающих повышенную чувствительность тканей к воздействию источника света
  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет

Если на осмотре врач выявит указанные ниже проблемы, отбеливание нужно ОТЛОЖИТЬ ДО их решения:

  • Кариес зубов в «линии улыбки». Наличие кариеса может привести к повышению чувствительности зубов во время процедуры
  • Трещины, сколы, клиновидные дефекты могут стать причиной гиперчувствительности зубов во время отбеливания
  • Случается, что после удаления нерва зуб темнеет изнутри. Для таких (депульпированных) зубов нужно сделать внутрикоронковое отбеливание, и только потом клиническое отбеливание ZOOM
  • При гиперчувствительности зубов необходимо провести курс фторирования, чтобы снизить риск возникновения неприятных ощущений во время процедуры (об этом мы подробно расскажем ниже)
  • При воспалении десен существует риск, что во время отбеливания изолирующий гель не зафиксируется на них. Поэтому перед отбеливанием необходимо решить проблемы с деснами
  • Отбеливать зубы можно не ранее, чем через 1 месяц после снятия брекетов

 

Как Philips ZOOM обеспечивает эффективность и безопасность процедуры отбеливания?

Эффективность отбеливания (до 8 тонов за одну процедуру) достигается использованием геля и активирующей лампы одного производителя. Philips рекомендует использовать лампы последнего поколения ZOOM 4.

Безопасность отбеливания ZOOM (отбеливание без вреда зубам) обеспечивается использованием двухкомпонентного состава отбеливающего геля. Зачем компания Philips использует два компонента в отбеливающем геле?

Во рту человека щелочная среда — PH (показатель уровня кислотности) выше 7,5. Перекись водорода, которая является основным компонентом отбеливающего геля, может сохранять свои свойства только в кислой среде — PH не выше 6.

Как только гель из кислой среды попадает на зубы, в них происходит активная деминерализация. Этот процесс опасен и может способствовать разрушению зубов.

Philips ZOOM борется с деминерализацией зубов при помощи двухкомпонентной системы отбеливания. Она хранится в запатентованных двуствольных шприцах. В одной камере находится перекись водорода в кислой среде, в другой — щелочной компонент.

При надавливании на поршень обе составляющие смешиваются в определенной пропорции, образуя щелочной гель, нейтральный по отношению к зубам. Поэтому процесс деминерализации зубов не происходит.

Дополнительная защита зубов во время отбеливания обеспечивается применением геля Relief содержащего аморфный фосфат кальция.

Этот компонент восстанавливает структуру эмали зубов, встраиваясь в травмированные части эмали и заполняя их. Благодаря укреплению эмали чувствительность зубов во время процедуры снижается.

Гель наносят на зубы непосредственно перед процедурой отбеливания и сразу после нее.

Так ZOOM делает зубы белыми и сохраняет их здоровыми.

Еще один важный фактор — безболезненность процедуры отбеливания

Про болезненные ощущения во время и после процедуры отбеливания написано много на форумах любителей ослепительных улыбок. Действительно ли отбеливание зубов обязательно сопровождается болью, которая не утихнет и по приходу домой?

Вот что говорит об этом компания Philips: «Многие производители заявляют о полном отсутствии чувствительности во время и после отбеливания, однако, в большинстве случаев это не так. К счастью, при правильной подготовке можно минимизировать неприятные ощущения».

 

Как снизить риск возникновения боли?

Чуть выше мы упоминали гель Relief, который используется для защиты зубов от повышенной чувствительности во время процедуры отбеливания. Этот же препарат используется для подготовки зубов к процедуре отбеливания.

В течение 2 недель перед отбеливанием пройдите курс фторирования (укрепления эмали зубов) в клинике или самостоятельно: втирайте гель Relief в зубы в течение 2−3 минут 2 раза в день после чистки зубов. Содержащийся в нем аморфный фосфат кальция укрепит зубы и снизит чувствительность во время отбеливания.

 

Процедура отбеливания шаг за шагом

 

Как сохранить результаты отбеливания надолго?

В течение недели после отбеливания постарайтесь воздержаться от употребления продуктов содержащих активные красители: чай, кофе, красное вино, соки, газированные напитки, шоколад, свеклу и т.д.

Это так называемая «белая» или «прозрачная» диета.

Если Вы не устояли перед бокалом вина или чашкой кофе — обязательно прополощите рот водой. Делайте так и в будущем сразу после употребления «красящей пищи».

Для поддержания полученного цвета зубов Вы можете периодически проводить поддерживающий курс средствами домашнего отбеливания ZOOM Day White и Night White.

Процедуру домашнего отбеливания необходимо согласовать со своим стоматологом и проводить под его контролем.

 

Вперед! Навстречу ослепительной улыбке!

Хотя Вы еще не делали отбеливание, «новичком» Вас уже не назовешь. Теперь Вы знаете нюансы процедуры отбеливания зубов по технологии Philips ZOOM.